【看護師の申し送り時のポイント】

はじめに

看護師の申し送りは、シフト交代時に欠かせない重要な業務です。適切に行うことで、患者さんの安全とケアの質が確保されます。この記事では、申し送りの際に押さえておくべきポイントを詳しく解説し、スマホでも見やすいように大切な部分を色分けしてお届けします。

申し送りの重要性

申し送りは、次のシフトの看護師がスムーズに業務を開始し、患者さんの状態を正確に把握できるようにするためのものです。「正確で簡潔な情報伝達」が求められます。

申し送りの基本ポイント

1. 事前準備

「申し送りの前に、記録を確認」し、必要な情報を整理しておきましょう。メモを用意し、重要な点を忘れないようにします。

2. 簡潔で明確な情報提供

情報は簡潔かつ明確に伝えることが重要です。「ポイントを絞って話す」ことを心がけましょう。

• 患者さんの基本情報（氏名、年齢、病名）
• 最新のバイタルサイン
• 治療や処置の内容（変更点や特記事項）
• 検査結果や予定
• 患者さんの主訴や状態の変化
• 注意点（アレルギー、特別なケアが必要な点）

3. フォーカスを当てるべき内容

「患者さんの安全」に直結する情報を優先的に伝えます。

• 緊急性の高い情報: 異常バイタル、急変リスク
• 新しい治療や処置: 変更があった場合
• 患者の反応: 治療や処置に対する患者さんの反応や訴え

申し送りの具体的な手順

1. 時系列に沿って話す

「時系列で話す」ことで、次のシフトの看護師が状況を理解しやすくなります。

• 過去24時間の経過: 重要な出来事を時系列で報告
• 現在の状態: 最新の状態を詳細に伝える

2. 重要事項を強調する

「強調すべきポイント」は特に注意して伝えます。色分けや強調した表現を使っても良いでしょう。

• 禁忌: 「アレルギーの情報、禁忌薬剤、透析患者のシャント位置、麻痺があれば麻痺側の情報」
• 危険サイン: 「バイタルに変動あり、特に変化があった値や数値を伝える」

3. メモを活用する

次のシフトの看護師が見返せるように、「重要事項はメモに残す」ことも効果的です。電子カルテの場合も、重要なポイントをハイライトしておくと良いです。

申し送りで避けるべきこと

1. 情報の漏れ

「必要な情報の漏れ」は、患者さんの安全に影響します。確認事項をリスト化しておくと防ぎやすいです。

2. 冗長な説明

「長々とした説明」は、相手の集中力を削ぎます。簡潔に要点をまとめましょう。

3. 個人的な意見

申し送りは「事実に基づいた情報」を伝える場です。個人的な意見や感想は控えましょう。

まとめ

申し送りは、看護師の業務において重要な役割を果たします。「正確で簡潔な情報伝達」を心がけ、患者さんの安全を守るためにしっかりと行いましょう。

ポイントを押さえて、効率的で有益な申し送りを実現しましょう。 以下にまとめを記載します。

申し送りのポイントまとめ

1. 事前準備: 記録を確認し、メモを用意
2. 簡潔で明確な情報提供: 基本情報、最新のバイタル、治療内容、検査結果、注意点を含める
3. フォーカスを当てるべき内容: 緊急性の高い情報、新しい治療や処置、患者の反応
4. 時系列に沿って話す: 過去24時間の経過、現在の状態
5. 重要事項を強調: アレルギーや危険サインを強調
6. メモを活用: 重要事項はメモに残す
7. 避けるべきこと: 情報の漏れ、冗長な説明、個人的な意見

これらのポイントを意識して、申し送りを効果的に行いましょう！